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LIN CHUANG XIAO GUO

临床效果研究 

 有关腰椎间盘突出症 

   




腰椎间盘突出症是常见的脊柱损伤疾病,主要为椎间盘退变、损伤累积等引起腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛或麻木、腰椎活动受限等 。目前针对症状较轻、病程较短的患者多以药物、物理等保守治疗方法为主,但不少经保守治疗无效或病情严重患者,通常需要进行手术治疗。


精准护理可提高患者自护行为能力



在本研究中发现,经护理后,基于循证理念的精准护理相较常规护理患者,其自护行为评分更高,说明该护理模式可有效提升患者自护行为水平。


影响患者自护行为主要有三个因素:


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缺乏腰椎间盘突出症相关知识、缺乏对疾病发展危险感知和对康复失去信心、自律性不足等倾向因素;

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缺乏专业且便利的信息获取渠道、难以调节与健康相冲突的工作等促进因素;

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家庭支持系统不足的强化因素 。
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故围绕上述三个因素开展精准化健康宣教,让患者能够树立正确的认知、获取自护技巧和自护支持。


术后疼痛与恐动可能对患者术后康复锻炼行为产生影响,在循证支持下,通过加强身心放松训练的方式,有助于缓解患者对疼痛的关注,改善其恐动行为,继而能够更好地遵循医嘱开展训练,促进术后康复。


精准护理可改善患者腰椎功能


研究数据结果


本次研究结果显示,基于循证理念指导的精准护理,相较于常规围术期护理,能够进一步提高患者 JOA 评分,说明这一护理方案在促进患者术后腰椎功能康复中有积极作用。

这主要是因为,基于循证理念下,首先需要明确腰椎间盘突出症围术期患者待解决的护理问题,在经循证问题后发现,促进患者术后腰椎功能康复为急需解决的问题之一,故而针对这一问题,通过循证支持以明确影响这一问题的主要因素。




在经多方面调查并经查阅文献后发现,患者自护行为水平低、术后疼痛、恐动以及不能早期开展功能锻炼等是影响其康复的主要因素,为此,结合既往腰椎间突出症围术期护理经验,获得能够改善相关影响因素的证据支持,基于循证下开展精准护理 。



通过提升患者自护行为水平、缓解患者疼痛及改善其恐动行为,继而能够促进患者术后康复。除此之外,早期康复锻炼作为影响患者腰椎功能康复的关键,在本次研究中,充分提升患者自护行为,并以精准的早期康复锻炼指导,能够使得康复锻炼效能得到最大发挥,从而提升患者康复效果。


精准护理可预防或减少术后并发症发生率



并发症护理
除术后康复问题以外,经循证问题发现,术后并发症为腰椎间盘突出症围术期护理又一亟待解决的问题,也是影响患者康复的原因之一。为此,针对这一问题,通过循证发现,术后并发症的发生除与患者自护行为有关以外,也受术后疼痛、生活行为、卧床时间以及留置尿管时间等影响 。



故而在针对并发症的护理中,基于循证支持下,通过加强对患者的症状管理,例如通过排便与饮食的干预、适当按摩、戒烟酒等高危因素以及促进早期拔除尿管措施,以此预防术后并发症的发生 。



而经本研究结果发现,相较于常规围术期护理,基于循证理念指导的精准护理患者术后并发症发生率更低,从而证实上述结论。


基于循证理念指导的精准护理能够通过提高患者自护行为继而促进术后康复效果,并有效降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的认可度。


END


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