在当今医学领域,甲状腺疾病的发病率逐渐上升,其中甲状腺结节尤为常见。传统手术虽能有效解决问题,但其带来的创伤、瘢痕以及可能影响甲状腺功能等风险,让众多患者望而却步。
甲状腺微波消融治疗作为一种新型、微创的介入手术方式,以其创伤小、恢复快、疗效显著等优势,逐渐走进大众的视野,为甲状腺结节患者带来了新的希望。
甲状腺微波消融是一种新型、微创的介入手术,适用于甲状腺结节等疾病的治疗。在超声实时引导下,医生将一根消融针精准穿刺入甲状腺结节内,通过微波产生的热量,使病灶受热发生不可逆的凝固性坏死,从而达到治疗的目的。
甲状腺微波消融治疗具有创伤小、无明显瘢痕、恢复快等显著优势。相比传统手术,它不需要开刀,通过经皮穿刺的方式,在体表只留下一个针眼,不会留下明显的疤痕。
手术时间相对较短,一般在半小时左右,且通常采取日间手术方式,患者入院当天进行手术,术后留观半小时,无不良反应即可离开医院,术后恢复快。
此外,微波消融治疗甲状腺结节对甲状腺功能没有影响,局部治疗只处理结节或者有问题的病灶,不会损伤正常的甲状腺组织,基本上不会影响其功能。这意味着患者在治疗后通常不需要长期服用甲状腺素来补充,从而避免了长期或终身服药的麻烦。
甲状腺微波消融术的适应症主要包括以下几种情况:
甲状腺良性结节:这是最常见也是最主要的适应症之一。良性结节在超声引导下甲状腺结节微波消融术中应用广泛,尤其适合对美观有较高要求、希望保留甲状腺功能的患者。
微小乳头状癌:部分早期甲状腺癌,尤其是微小乳头状癌,在一定条件下也可采用微波消融治疗。这种情况下,患者通常需要经过多学科会诊,由专业医生评估后决定是否适合微波消融治疗。
自主功能性结节引起甲亢症状的:对于自主功能性结节导致的甲亢症状,微波消融治疗也是一种有效的选择。通过消融病变结节,可以减轻或消除甲亢症状,同时避免了传统手术的创伤和并发症。
患者存在与结节明显相关的自觉症状:如异物感、颈部不适或疼痛等,或结节影响美观的患者,也可选择微波消融治疗来缓解症状和改善外观。
手术后残余复发结节,或结节体积明显增大:对于那些在甲状腺手术后出现的残余复发结节,或者结节体积在随访中明显增大的患者,微波消融治疗能够提供有效的解决方案,避免了再次手术的痛苦和风险。
消融术后伤口非常微小,通常只有一个针眼,在术后应保持伤口清洁干燥,避免沾水。一般情况下,无需特殊换药,若针眼处有少量出血,可使用无菌纱布按压止血,如有渗液或红肿热痛等感染迹象,应及时就医。
术后应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,但可适当活动。术后短期内可能会出现轻微的颈部不适或异物感,一般几天内会逐渐缓解。需要注意的是,术后甲状腺可能会有不同程度的肿胀,颈部可能会出现暂时性的轻微肿胀,一般在术后一周左右逐渐消退。若肿胀严重或伴有呼吸困难,应立即就医。
术后一周内应进食温凉流食或软食,如米汤、稀粥、面条等,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以及海鲜等易致敏食物。一周后,若身体无不适可逐渐恢复普通饮食,但仍需避免上述刺激性食物,同时多饮水,促进新陈代谢,以利于恢复。
术后通常无需常规使用抗生素,但对于存在感染风险或既往有感染病史的患者,可遵医嘱使用抗生素预防感染。若患者出现疼痛,可根据疼痛程度适当使用止痛药物,如布洛芬等非甾体类抗炎药,但需注意用药剂量和时间,避免长期使用对胃肠道等造成不良影响。
术后1-3个月应进行首次复查,包括甲状腺功能、甲状腺彩超等检查,了解甲状腺功能恢复情况及消融区域的恢复情况。此后每6-12个月定期复查一次,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
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