高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病早期大多没有明显不适,等到身体出现症状时,往往已经造成脏器损伤。科学开展慢病健康风险筛查,选对合适的检查项目,搭配常态化健康管理,才能把健康风险挡在前面。

测量身高、体重、BMI、腰围、血压。肥胖、腹型肥胖是多种慢病的高危诱因,血压是心脑血管风险最直观的信号,35岁以上人群建议每次就诊都测量血压。
血常规:排查贫血、炎症等基础身体状态;
生化全套:肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、血尿酸,覆盖代谢、肝肾基础功能;
糖化血红蛋白:反映近2‑3个月平均血糖水平,比单次空腹血糖更适合糖尿病风险筛查。血液检验能够捕捉身体内部看不见的代谢变化,弥补自我身体感知的局限性。
腹部彩超(肝、胆、胰、脾、双肾)、心电图,初步筛查脏器器质性改变与心脏基础问题。

(一)心脑血管类慢病筛查
颈动脉超声:观察颈动脉斑块、血管狭窄情况,预判脑梗风险;
动态血压、动态心电图:针对血压波动大、偶发胸闷心慌人群;
同型半胱氨酸:评估脑卒中发病风险;
心脏彩超:评估心脏结构与功能,适合高血压多年人群。
(二)糖尿病及代谢类筛查
餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验:发现空腹正常,但餐后已经异常的糖尿病前期人群;
尿微量白蛋白/肌酐比值:早期筛查糖尿病肾脏损伤,早于尿常规异常出现。
(三)呼吸、骨骼、肾脏慢病筛查
肺功能检测:长期吸烟、经常咳嗽气短人群,筛查慢性阻塞性肺病;
骨密度检测:45岁以上中老年,尤其是绝经后女性,筛查骨质疏松;
尿微量蛋白、肾功能指标:筛查慢性肾病风险。
(四)其他个性化筛查提示
40岁以上,无论有无症状,建议建立个人健康基线档案,留存历年检查报告,方便对比指标变化;
女性增加甲状腺彩超;男性根据年龄增加前列腺相关筛查;
有肿瘤家族史,按需增加对应肿瘤专项筛查。



完整保存每一次体检报告,重点记录血压、血糖、血脂等关键指标,纵向对比历年变化,不要只看单一次结果。
完整保存每一次体检报告,重点记录血压、血糖、血脂等关键指标,纵向对比历年变化,不要只看单一次结果。
指标轻度异常、尚未确诊疾病:优先生活方式干预,定期复查;
指标明显异常:及时就医进一步确诊,不要自行网上判断、随意买药;
已经确诊慢病:遵从专科医生方案,规律复诊,不要随意停药减药。


高血压家庭自备血压计,糖尿病家庭配备血糖仪,定期居家记录数据,复诊时带给医生参考。
普通成年人每年1次体检;慢病高危人群建议半年开展重点指标复查;已经确诊慢病,按照医嘱频率随访检测。

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